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作者：大漳州
曝光！
发生交通事故
已获一次性赔偿
就医时
以“自己摔伤”为由
违规报销医保基金
近日
省医保局曝光
福建省13例欺诈骗保案例
其中1例发生在漳州
详情如下
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漳州陈某芳隐瞒交通事故
第三方责任骗取医保基金案
2021年4月，漳州市医保中心东山分中心在开展意外伤害医疗费用核查时，发现东山县城乡居民基本医疗保险参保人陈某芳涉嫌隐瞒交通事故及第三方责任骗取医保基金的问题线索。经查，陈某芳于2017年3月15日在东山县562县道发生交通事故受伤并获得第三方一次性赔偿。2017年3月18日至3月29日，陈某芳在909医院住院治疗。住院期间，其隐瞒交通事故事实以“自己摔伤”为由违规报销医保基金10028元。
依据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国刑法》等有关规定，东山医保部门作出如下处理：一是追回陈某芳违规报销的医保基金10028元；二是将案件线索及物证移交当地公安机关。2021年8月13日，东山县人民法院判处被告人陈某芳犯诈骗罪，拘役四个月，缓刑六个月，并处罚金人民币三千元。
医疗保障关乎人民群众的切身利益，是基本的民生工程。
在此倡议：
增强法治意识，自觉主动维护医保基金安全！
诚信使用基金，规范医保基金使用服务行为！
共同参与监管，坚决守住违法违规法律底线！
<hr>来源：福建医疗保障
编辑 洪婷婷 |
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